在出门诊的时候,银屑病患者经常会问到下面这些问题:我这个病怎么引起的?银屑病是牛皮癣吗?我应该注意什么?需要忌口吗?有没有传染性?这个病能除根吗?女性银屑病患者能怀孕吗?等等这些广大患者关心的问题,在此给大家科普一下,我会做个答疑解惑系列,一一给大家详细解答。 银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,中医学称之为“白疕”。确切病因还不清楚,目前认为它是一种遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传的疾病。可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。1、遗传因素:约30%的患者有家族史,尤其是儿童期发病的患者,其家族史阳性的发病率明显增高,一般来说父母双方患病其子女发病率高达50%,父母一方患病,其子女发病率为16%。2、环境因素:大约有19%的患者与环境污染有关,如:农药、工业废水、各种化工原料及家庭装修材料等,城市患者较多也说明这一点。3、感染因素:微生物(细菌、真菌、病毒)的感染可引起超抗原反应。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。各种微生物感染后,刺激机体感冒、发烧、扁桃腺炎等;尤其是儿童和急性点滴状银屑病患者,绝大多数是由上呼吸道感染引发。4、免疫障碍:30%的患者存在体液免疫紊乱和细胞免疫功能缺陷,释放炎症介质,引起表皮细胞的快速增殖和斑块形成,而出现银屑病皮损。5、饮食因素:仅约12%的患者与饮食有关,但反应因人而异,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。6、精神因素:精神紧张、工作压力大、情绪抑郁、过度劳累均可加重或诱发本病;超过30%的患者在经历重大应激事件后发病,70%一80%患者因精神紧张而复发或皮损加重。7、其他:居住环境潮湿阴冷、吸烟、酗酒、外伤手术、妊娠、肥胖、药物等也是疾病复发的诱因之一。综上所述银屑病的病因复杂,是受遗传基因控制,在各种内外环境作用下而发病。
在出门诊的时候,经常会遇到这样的患者诉说自己全身或者局部瘙痒,晚上睡前更明显,严重的影响夜间睡眠质量,可是当我检查后发现身上并没有明显的疹子,有的有一道道的抓痕或者抓痂。这就是皮肤瘙痒症了。从医学角度讲,皮肤瘙痒症是一种临床上无原发损害(也就是身上没有疹子),仅有皮肤瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病,反复搔抓会造成痒-挠-痒的恶性循环。皮肤瘙痒症有局限性和泛发性之分,局限性皮肤瘙痒症是指发生于身体的某一部位,常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头皮瘙痒症等。泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅局限在一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,由于不断搔抓,出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样(皮肤肥厚)变化等继发改变。剧烈的瘙痒给患者带来巨大的困扰,生活及睡眠质量下降,建议类似患者及早就诊,治疗,以免病情加重。
皮肤瘙痒症目前病因尚不完全明了,多与一些慢性内脏疾病有关,1、胆酸浓度过高 胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤瘙痒。因此,当皮肤发痒又发黄时,应到医院检查一下肝和胆,看是否患有胆结石。2、血中钙、磷过高 血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频、尿急、腰痛,甚至尿少等情况,就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。3、内分泌紊乱如甲亢的病人,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受包括细菌、真菌在内的多种微生物感染,也会导致皮肤瘙痒。4、中枢神经系统疾病 神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒。精神紧张、焦虑、抑郁的人可出现全身或者局部的瘙痒。5、某些淋巴系统肿瘤 如蕈样肉芽肿(MF)、白血病等或骨髓增生疾病患者,常伴有全身性瘙痒。6、饮食、药物及寄生虫 如进食辛辣刺激饮食或者饮酒后常引起瘙痒不适,儿童蛲虫病可引发肛周瘙痒症,女性阴道滴虫病等刺激可引发女阴瘙痒症。7、皮肤瘙痒症还与一些外界因素刺激有关,如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤温度的升高或皮脂腺分泌减少,以及细胞内成分的变化,蚊虫叮咬,食物过敏都可能引起皮肤瘙痒。因此,当皮肤瘙痒并伴有其他症状时,决不能等闲视之,不要“头痛医头,脚痛医脚”,最好到医院查明原因,对症下药。